План роботи

І СЕМЕСТР: Вади розвитку дихальної системи та верхніх відділів ШКТ новонароджених

• Засідання 1: «Пренатальний консиліум та маршрутизація пацієнта: хірургія перших годин життя»

  • Теорія: Скринінгове УЗД та МРТ плода. Критерії оцінки ризиків. Організація трансферу новонародженого до спеціалізованого хірургічного стаціонару. Концепція втручання в перші «золоті години» (вступ до EXIT-процедури).

  • Практика: Clinical Case Simulation — розбір логістики та побудова алгоритму дій команди (акушер-гінеколог, неонатолог, дитячий хірург) на прикладі виявленої пренатально важкої хірургічної патології.

• Засідання 2: «Вроджена діафрагмальна грижа (ВДГ): стратегія легеневого захисту»

  • Теорія: Патофізіологія легеневої гіпертензії та гіпоплазії легень при ВДГ. Мальротація кишечника. Чому агресивна ШВЛ є фатальною? Сучасна стратегія відтермінованої радикальної операції після судинної стабілізації.

  • Практика: Imaging Lab — розрахунок легенево-головного індексу (LHR) на пренатальних знімках та визначення ступеня ризику для немовляти.

• Засідання 3: «Атрезія стравоходу: класифікація, асоційовані вади та вибір тактики»

  • Теорія: Анатомічні варіанти за Vogt та Ladd. Поєднання з VACTERL-синдромом. Проблема ізольованої атрезії та великого розходження сегментів (Long-gap). Метод первинного анастомозу vs етапне подовження.

  • Практика: Emergency Skills — алгоритм зондування стравоходу у пологовому залі (проба Реббейна), передопераційне укладання дитини та профілактика аспіраційного синдрому.

• Засідання 4: «Висока кишкова непрохідність: вроджений пілоростеноз та дуоденальні аномалії»

  • Теорія: Кільцеподібна підшлункова залоза, мембрана дванадцятипалої кишки. Клінічні прояви, симптом «пісочного годинника» та double-bubble на рентгені. Гіпохлоремічний метаболічний алкалоз та передопераційна підготовка.

  • Практика: Ultrasound & Surgery — аналіз УЗД-критеріїв пілоростенозу (товщина та довжина пілоричного каналу) та відпрацювання етапів пілороміотомії за Фреде-Рамштедтом на муляжах.

ІІ СЕМЕСТР: Дефекти черевної стінки, низька непрохідність та судинний доступ

• Засідання 5: «Вади передньої черевної стінки: диференційна тактика при гастрошизисі та омфалоцеле»

  • Теорія: Ембріологічні відмінності. Радикальна первинна пластика чи етапне закриття за методом Шустера (Silo bag). Проблема вісцеро-абдомінальної диспропорції. Контроль інтраабдомінального тиску.

  • Практика: Hands-on Workshop — майстер-клас із первинного захисту евентрованих органів, накладання захисного контейнера (Silo) на симуляційних моделях.

• Засідання 6: «Низька кишкова непрохідність: хвороба Гіршпрунга та меконіальний ілеус»

  • Теорія: Зони агангліозу. Затримка відходження меконію, симптом «вибуху» при ректальному дослідженні. Диференційна діагностика з синдромом пробки меконію. Меконіальний ілеус як ранній прояв муковісцидозу.

  • Практика: X-Ray Lab — оцінка іригограм (пошук зони переходу), вибір місця та техніки накладання розвантажувальної стоми у новонароджених.

  • Науковий блок: Пошук сучасних гайдлайнів з неонатальної колопроктології в міжнародних базах Scopus та Google Scholar.

• Засідання 7: «Аноректальні вади розвитку та клоакальні аномалії новонароджених»

  • Теорія: Високі, середні та низькі форми за критеріями Krickenbeck. Норицеві форми (нориці у сечовидільну систему, піхву, на промежину). Первинна аноректопластика чи роздільна превентивна колостома у першу добу життя.

  • Практика: Diagnostic Skills — визначення форми вади (інвертографія за Вангенстіном-Рісом), оцінка супутніх аномалій хребта та сечовидільної системи.

• Засідання 8: «Особливості інтенсивної терапії та центральний судинний доступ. Підсумки року»

  • Теорія: Терморегуляція хірургічного новонародженого. Особливості розрахунку інфузійної підтримки та повного парентерального харчування. Принципи встановлення та догляду за лініями Broviac та PICC-катетерами.

  • Підсумок: Клінічний батл — симуляційний командний квест «Реанімація, стабілізація та операційна готовність новонародженого з ургентною вадою розвитку» + захист кращих наукових доповідей гуртківців за рік.